近日，我院成功開展首例血液凈化治療，醫務人員們與死神展開較量，成功救治一名農藥中毒患者，最終患者轉危為安，順利出院，填補了醫院危急重癥患者救治領域中的又一空白，標志著在危急重癥患者救治能力上再次實現了質的飛躍。

12月中旬，農藥中毒的孫大哥被家人發現后，將他緊急送往我院急診科。急診科醫務人員接診后，為清除未吸收的毒素，立即給予孫大哥洗胃、清洗頭發、皮膚等操作，同時給予導瀉、補液、利尿等促進排出毒素的治療。在完善基礎檢查后，為進一步治療收入重癥醫學科進行治療。

孫大哥入住重癥醫學科后，我院副院長、重癥醫學科主任游道鋒帶領重癥醫學科團隊一方面積極確定毒物的性質、量，同時進行對癥治療。孫大哥的精神狀態和檢驗指標都提示為重度代謝性酸中毒，陷入昏迷狀態，血氣分析PH值低到6.99，血壓也逐漸降低，情況非常不樂觀，隨時有猝死的風險。游道鋒副院長充分評估后與家屬溝通交代，立即行氣管插管、呼吸機輔助呼吸的同時，選擇最佳時機進行血液濾過+血液灌流治療。

血液凈化治療就是利用凈化裝置，通過體外循環方式清除體內代謝產物、異常血漿成分以及蓄積在體內的藥物或毒物，以糾正機體內環境紊亂的一種治療技術。血液凈化包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和免疫吸附，其中我們常用的是血液透析和血液濾過。目前廣泛的應用于腎臟疾病和危重患者的治療，并且取得了較好的效果。

重癥醫學科全科醫護人員共同協作，游道鋒副院長和劉莎護士長密切關注病情變化，輪流守在患者床旁；主管醫生馬云輝連續24小時沒回家，護士張茜、張會超單獨管理患者，其他醫務人員密切配合，在保障其他患者安全的前提下，大家都積極主動要求承擔艱苦的工作。經過醫務人員三天兩夜在床旁的細心照護，使孫大哥度過了危險期。同時，對孫大哥及家屬進行了心理護理干預。治療身體上的疾病是第一步，怎樣讓患者恢復身體、調整心理回歸社會是國家倡導的“大健康”理念，也是醫務人員的共同追求。

經過20小時的血液凈化治療后，孫大哥的生命體征逐漸穩定，升壓藥逐漸減停、順利脫機拔管，神志清醒，能與家屬交流；經過8天的治療，孫大哥基本痊愈，也去除了身上的深靜脈置管、胃管、尿管，順利出院。

孫大哥是我院首例血液凈化治療患者，首例血液凈化治療的成功開展，為危急重癥患者提供了更優質高效的床旁支持治療，極大提高了危急重癥患者的搶救成功率，標志著我院危急重癥患者救治水平又邁上了一個新臺階。

（重癥醫學科、宣傳科）