62歲的田大爺，在家突發意識不清，摔倒在地，家人發現后，立刻撥打我院120急救電話，隨后為他進行心肺復蘇。

我院急診科醫護人員接到電話后，迅速出發。到達田大爺家后，雖然田大爺已經恢復了意識，但是病情依然兇險。醫護人員立即為他進行心電圖檢查，顯示為下壁、右心室、后壁急性心肌梗死。

急診科迅速打電話通知游道鋒副院長，待田大爺入院，迅速為其開通綠色通道進行搶救，醫護人員有條不紊地給患者進行吸氧、心電監護、靜脈采血，開通靜脈通路、準備除顫儀等一系列操作流程。像田大爺這樣的急性心梗患者，溶栓后很容易出現惡性心律失常或心臟驟停。考慮到這一點，游道鋒副院長親自為田大爺進行了臨時心臟起搏器安置術。

隨后立刻為田大爺進行溶栓治療。突發情況還是出現了，溶栓后田大爺突發心率紊亂，出現了休克，心率降低至39次/分鐘，情況緊急。游道鋒副院長帶領急診科迅速為田大爺開通了臨時心臟起搏，這也是我院首例臨時心臟起搏安置術。

起搏成功！在游道鋒副院長的指導和帶領下，經過急診科程立軍副主任、王少帥醫師等醫護人員的共同努力，田大爺心率平穩下來，溶栓成功，病情穩定，現已轉入河北醫大一院進行后續的檢查和治療。

急性心肌梗塞最為多見急危重癥之一，來勢兇猛，致死率高。時間就是心肌，時間就是生命！專業的急救能力和快速綜合的救治反應能力，能夠為患者的后續治療創造良好的條件。

臨時起搏術的適應癥

1．新發生的室內雙支或三支傳導阻滯，作預防性起搏。

2．急性心肌梗死伴高度或完全性房室傳導阻滯，經藥物治療無效或伴有血流動力學改變者。

3．嚴重心動過緩，竇性停搏伴低血壓、暈厥、 心絞痛、末梢循環不良而阿托品不能糾正者。

4．各種原因引起Q-T間期延長，并發尖端扭轉型室性心動過速。

5．原發性室速、室顫、心臟驟停。

6．陣發性室上性心動過速、心房纖顫、 心房撲動需行超速抑制治療。

7．有慢性心臟傳導系統功能障礙者進行大手術、妊娠分娩、心血管造影時。

8．心肌病或疑有竇房結功能不全的心臟病患者行心房顫動、心房撲動或室上性心動過速電復律時。

9．心律不穩定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時。

10．已用大量抑制心肌的抗心律失常藥物又需電擊除顫時，可預先安裝臨時起搏器，以預防電擊后心臟靜止。

（宣傳科）