骨關節炎以中老年患者多見,女性多于男性。60歲以上人群中患病率可達50%,75歲以上人群則達80%。該病致殘率高達53%!
骨關節炎好發于負重大、活動多的關節,如膝關節,頸椎,腰椎,踝關節,手等關節。如果出現以下癥狀,您就得注意了。
什么是骨關節炎?
骨關節炎是指有多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節疾病。
其發生與年齡、肥胖、炎癥、創傷及遺傳因素等有關。
其病理特點為關節軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關節邊緣骨質增生、滑膜增生、關節囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。

骨關節炎的病癥和體癥?
1.關節疼痛及壓痛
初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉,活動后加重,疼痛常與天氣變化有關。部分患者自稱“比天氣預報還靈!”,晚期可出現持續性疼痛或夜間痛。關節局部有壓痛,在伴有關節腫脹時尤為明顯。
2.關節僵硬
在早晨起床時關節僵硬及發緊感,也稱之為“晨僵”,活動后可部分緩解。關節僵硬在氣壓降低或空氣濕度增加時(即陰雨天時)加重,持續時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過30分鐘。
3.關節腫大
手部關節腫大變形明顯。部分膝關節因骨贅形成或關節積液也會造成關節腫大。
4.關節無力,活動障礙
關節疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關節無力,行走時軟腿或關節絞索,不能完全伸直或活動障礙。
膝關節骨關節炎診斷標準?
1.近一個月內反復膝關節疼痛
2.x線片示關節間隙變窄、軟骨下骨硬化和囊性變、關節緣骨贅形成
3.關節液清亮、粘稠,白細胞每毫升少于2000個
4.中老年患者(年齡≥40歲)
5.晨僵≤3分鐘
6.活動時有骨摩擦音或摩擦感
治療目的及原則?
1.治療目的:
減輕或消除疼痛,矯正畸形,改善關節功能,改善生活質量。
2.治療原則:
非藥物與藥物治療相結合,必要時手術治療,治療應個體化。
治療方法?
非藥物治療
適合:初次就診且癥狀不重的
目的:減輕疼痛,改善關節功能,認識疾病的性質和預后。
意義:是藥物治療及手術治療的基礎。
方法:
1.自我行為療法
包括減少不合理的運動,適量運動,避免不良姿勢,避免長時間的跑跳蹲,減少或避免爬樓梯。減肥,做有氧鍛煉如游泳、騎自行車等。
2.關節功能訓練
如膝關節在非負重位下屈伸活動,以保持關節最大活動度。肌力訓練,如膝關節的股四頭肌鍛煉,髖關節的外展肌群的訓練等
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